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亨廷頓氏舞蹈癥

2022年11月02日 20:16:342

杭廷頓氏舞蹈病 (Huntington's Disease,又稱為慢性遺傳舞蹈?。┦且环N目前無法治愈的單基因顯性遺傳性疾病。此種疾病通常在成年期發病,由於部分大腦神經細胞的死亡,而導致整合失衡,認知困難,以及身體出現不自主的動作。通常病程大約是 15 年左右,病人患病以后,由於大腦功能持續退化,會逐步喪失行走,思考,說話和推理的能力,最終生活無法自理,完全依靠他人的照料。 癥狀通常出現在35-45歲之間,發作年齡的范圍是較寬。有紀錄的個案最年輕的是5歲,最老的是70歲。此疾病有三個特征顯示分別為動作問題、人格問題和精神退化。三者可能同時發作,或幾年,一個階段再加上一個。一般癥狀的發作是隱藏的,剛開始可能行動笨拙,物品落下,不安、躁動,邋遢和忽略責任,漸進舞蹈動作及癡呆。顯然的,精神病事件,憂郁,不負責任的行為可能發生。

1. 舞蹈動作

大部分此疾病的診斷特征是無意識的動作顯露,無目的的和突然的。近端遠端和中軸肌肉都受影響。在早期臉部有輕微的扮鬼臉,眉毛和前額有間歇性動作,肩膀會聳肩,和肢體有抽筋動作。走路是聯結更多劇烈的上肢和下肢動作,造成舞蹈癥,昂首闊步,步態呈現口吃式,這些不正常是此疾病的特別特征。舞蹈動作會因情緒刺激而增加,睡覺期間會消失。嚴重度增加,對日常生活會變的困難,像說話和吞咽。末期,舞蹈動作可能消失和可能以肌肉僵硬和低張代替。


2. 精神癥狀

有組織的癡呆且記憶漸進式的損傷,智力喪失,冷淡和不注意個人清潔。疾病的早期,不正常易怒,沖動的行為,和沮喪發作或突發暴力,這些并不稀少。約有10%的病人會患精神分裂癥,基本的原因是不明顯的,直到舞蹈動作發展。疾病的發狂和精神通常導致精神重建的約束。


3. 其他精神方面的癥狀
憂郁癥或是精神分裂癥,晚期出現漸進式癡呆。


4. 神經學檢查
持續性動作例如:舌頭突出和手抓取(擠牛奶),持續的手指彎曲和伸直,腿持續的交叉和不交叉,這些不自主動作可能讓他無法走直線。


5. 嚴重步態障礙
包含奇異的口吃式,舞蹈和共濟不能的特征。


特徵


6. 眼球運動功能
(通常是不正常)視覺動作變成受損,以及降低眼球運動和喪失平順的追視。


7. 口舌運動失用癥
例如:舔唇,吸吸管,鼓臉頰的動作。


8. 強烈反射
陣攣與巴賓斯基征偶爾出現,到了末期,原始反射會出現(例如:grasp,sucking).個案約有10% 出現足底伸肌反應


診斷1 1.家族中有患者(良性遺傳性舞蹈癥不會影響智商) 2.造成杭延頓舞蹈癥的基因位於第四染色體短臂上,若發現病人有這種基因,患病的機率會高達95%.

亨廷頓舞蹈癥是什么病

亨廷頓氏舞蹈癥是一種家族顯性遺傳型疾病?;颊哂捎诨蛲蛔兓蛘叩谒膶θ旧w內 DNA(脫氧核糖核酸)基質之 CAG三核甘酸重復序列過度擴張,造成腦部神經細胞持續退化,機體細胞錯誤地制造一種名為“亨廷頓蛋白質”的有害物質。這些異常蛋白質積聚成塊,損壞部分腦細胞,特別是那些與肌肉控制有關的細胞,導致患者神經系統逐漸退化,神經沖動彌散,動作失調,出現不可控制的顫搐,并能發展成癡呆,甚至死亡。病因主要是家族遺傳或者基因受到外部刺激而發生突變。只要自雙親任一方遺傳缺陷的基因,皆會表現出病征。病征主要表現為:1.情緒異常,變得冷漠、易怒或憂郁。2.手指、腿部、臉部或身體出現不自主動作。3.智力衰減,判斷力、記憶力、認知能力減退。一般來說,導致患者死亡的原因是因為突然跌倒或者感染其他并發癥。目前藥物可以控制、減緩情緒波動和動作問題,但無法徹底根治該疾病。

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